Операцию по удалению гигантской опухоли провели челюстно-лицевые хирурги ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России
Иногородняя пациентка в возрасте около 60 лет госпитализирована в стационар Института по итогам проведения телемедицинской консультации со специалистами ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России.
По месту жительства врачи провели женщине пункционную биопсию и поставили диагноз: амелобластома нижней челюсти — доброкачественное новообразование, которое формируется из одонтогенных (зубообразующих) тканей. Длительное время женщина не обращалась к докторам, за это время опухоль достигла гигантских размеров. Провести оперативное вмешательство в регионе проживания больной не представлялось возможным, поэтому она была направлена в Москву, в ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России.
В ходе очной консультации челюстно-лицевыми хирургами женщина была осмотрена, диагноз подтвердился. Учитывая размеры новообразования, врачами было принято решение провести операцию по удалению опухоли с резекцией (частичным удалением) нижней челюсти и установкой временной металлической конструкции.
Операция проводилась по квоте в отделении реконструктивной челюстно-лицевой и пластической хирургии под руководством опытного челюстно-лицевого и пластического хирурга — заведующей отделением, д.м.н. Тамары Зурабовны Чкадуа, доцента, заслуженного врача РФ.
В настоящее время отмечается увеличение количества пациентов с различными видами опухолей челюстно-лицевой области, в том числе с амелобластами нижней челюсти. Еженедельно в нашем Институте выполняется порядка двух операций по удалению подобных новообразований. Однако впервые врачи оперировали опухоль такого размера, величиной фактически с голову пациентки, — рассказала Тамара Зурабовна Чкадуа. — Непосредственно сама опухоль весила около 1,5 кг за счет жидкости, которая ее наполняла (около 1 литра), и фрагментов костной ткани. Сейчас проводится морфологическое исследование удаленного новообразования, результаты еще ожидаем. Поскольку это костная опухоль, гистология проводится дольше обычного.
На вопрос врачей, почему женщина не обратилась раньше, когда опухоль была гораздо меньше и не причиняла такого дискомфорта, пациентка ответила, что очень боялась операции и уже смирилась с болезнью. Но когда опухоль стала стремительно расти, пришло осознание неизбежности операции и необходимости помощи врачей.
После успешной операции пациентка выписана домой под наблюдение местных врачей. Челюстно-лицевые хирурги уверены в благоприятном прогнозе и по окончании реабилитационного периода, через год, ждут ее снова в Институте. Здесь с помощью микрохирургической аутотрансплантации (пересадки) кости нижней конечности ей будет проведена реконструкция нижней челюсти, временная конструкция заменена на костную ткань, установлены дентальные имплантаты и современные зубные протезы.
Мастерство врачей вернет женщине возможность жить обычной жизнью.
ДЛЯ СПРАВКИ
Амелобластома нижней челюсти (доброкачественная опухоль, сформированная из зубообразующих тканей), как правило, располагается в области угла нижней челюсти. Опухоли небольшого размера протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентген-снимках челюсти по другому поводу. По мере роста образования деформируется челюсть, возникает припухлость. При повреждении костной ткани появляются боли, которые пациент обычно связывает со стоматологическими заболеваниями. При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный, обширная резекция (удаление значительного количества тканей) не требуется. В каждом конкретном клиническом случае врач принимает индивидуальное решение по поводу лечения опухоли. Для профилактики необходимо 2 раза в год посещать врача-стоматолога, чтобы получать своевременное и комплексное стоматологическое обследование и лечение.
