Врач-хирург Аслан Исламович Лафишев: «Без любви и преданности своему делу всё остальное не сработает: ни большая зарплата, ни преференции, ни соцпакет…»
За годы работы на счету врача-хирурга Аслана Исламовича Лафишева сотни самых разных операций
Сразу несколько значимых дат отметил на днях главный врач стационара ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России Аслан Исламович Лафишев. 21 сентября друзья и коллеги поздравляли его с Международным днем хирурга, 22 сентября — с днем рождения. Есть еще одна дата — юбилейная, о которой знают немногие: 10 лет назад доктор Лафишев был принят на работу в Центр на должность челюстно-лицевого хирурга. Сбылась мечта, к которой он шел много лет через непреодолимые, казалось бы, препятствия. Вспоминая тернистый путь в профессию, Аслан Исламович уверен: все испытания были не зря, получен бесценный опыт, который и сегодня является подспорьем в самом главном деле его жизни — возвращать человеку здоровье и красоту.
Медицинская династия
Детство ребенка, выросшего в медицинской семье, заметно отличается. Ритм жизни такого семейства неизменно подстраивается под график дежурств и операций в больнице, расписание конференций и симпозиумов. У Аслана Исламовича Лафишева как раз такая история: мама — врач акушер-гинеколог, один дядя — абдоминальный хирург, другой — врач-нейрохирург, старший двоюродный брат — врач-онколог. Желание связать свою жизнь с медициной было для мальчика вполне естественным.
— Я бывал на работе у мамы, помню запахи больничных растворов, — вспоминает Аслан Исламович Лафишев, ныне главный врач стационара ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России. — Идля меня такая модель поведения, когда мама то дежурит, то оперирует, то отвечает на звонки пациентов в любое время дня и ночи, то срочно едет на работу, потому что вызвали, то учится или ездит на медицинские конгрессы, — была совершенно понятной. Выбор медицины — это, конечно, влияние семьи, хотя никто мне его не навязывал.
Более того, уже с момента поступления в Саратовский государственный медицинский университет молодой человек точно знал, что станет хирургом. А когда на четвертом курсе студенты изучали раздел челюстно-лицевой хирургии, Аслан Исламович понял: именно в этой узкой специальности хочет развиваться в дальнейшем. Искреннее желание стало точкой отсчета на пути к мечте, ради которой пришлось отказаться от заманчивых предложений, переехать в другой город, упорно трудиться и, не переставая, учиться...
От теории — к практике
В 2008 году Аслан Исламович окончил вуз по специальности «Лечебное дело». В те годы после вуза нельзя было сразу поступать в ординатуру, нужно было предварительно пройти интернатуру по специальности «хирургия».
— Интернатура по общей хирургии — это не учеба, это уже работа, она даже в трудовую книжку заносится, — уточняет доктор. — Поэтому я год отработал в клинике, которая специализировалась на экстренной хирургии и куда привозили самых разных пациентов. Оперировал холециститы и аппендициты (абдоминальная хирургия), выполняли операции на сердце и легких (торакальная хирургия), работал в нейрохирургии и гнойной хирургии, где проводят ампутации...
Старшие саратовские коллеги оценили профессиональное рвение молодого врача и по окончании интернатуры предложили ему остаться в клинике штатным хирургом, продолжив обучение в ординатуре на бюджетной основе. Обычно от таких предложений не отказываются. Но перспективный хирург мечтал о другом. И, поскольку ближайшая обучающая кафедра по челюстно-лицевой хирургии была в Москве, отправился в столицу, в ФГБУ НМИЦ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России — ведущее в стране учреждение этого профиля, в стенах которого одновременно занимаются наукой и образованием, оказывают помощь пациентам в условиях стационара и поликлиники.
Но по стечению обстоятельств в тот год в Центре не набирали ординаторов. Молодому хирургу пришлось искать другой московский вуз. Выбор пал на клиническую ординатуру по «Челюстно-лицевой хирургии» в Российском государственном медуниверситете.
— В течение двух лет я проходил ординатуру на базе 1-й городской больницы на Ленинском проспекте — в огромном многопрофильном учреждении, где есть отделение экстренной челюстно-лицевой хирургии. Это значит, что в течение суток сюда поступает около 30-40 пациентов с различными травмами челюстно-лицевой области: с переломами, ранениями, кровотечениями, опухолями, ожогами, — перечисляет Аслан Исламович. — Ты просто не вылезаешь из операционной. Пока оперируешь одного пациента, уже следующих двоих везут. Я работал там и всё равно хотел в ЦНИИС, потому что это учреждение, в котором самый высокий уровень челюстно-лицевой хирургии в стране.
Попытка номер три…
Работая под присмотром наставников, ординатор Аслан Исламович показал высокий уровень профессионализма. Надо ли говорить, что саратовский сценарий повторился и в Москве?! Новоиспеченному ординатору предлагали поступить в аспирантуру в том же РГМУ, преподавать на кафедре и работать в больнице. Несмотря на уговоры, доктор по-прежнему стремился в ЦНИИС. И вновь неудача. В Центре не оказалось мест в аспирантуру. К счастью, подвернулись трехмесячные курсы повышения квалификации. Платные, но главное — на базе ЦНИИС!
Еще со студенческой юности врач-хирург А. И. Лафишев мечтал работать в челюстно-лицевой хирургии
Надо сказать, статус курсанта имеет свои особенности: дает право ассистировать на операциях, но не позволяет вести пациентов и самостоятельно оперировать. В штате курсант не числится и зарплату не получает.
— В то время я параллельно с учебой работал медицинским представителем, у меня была достойная зарплата, поэтому зацепился за такую возможность поработать и набраться хирургического опыта в Центре и ни разу не пожалел, — вспоминает хирург. — Три месяца пролетели как одно мгновение! Ходил на все операции, потому что хотелось учиться и потому что знал: тот опыт, который я здесь получаю, больше нигде не получу. Подобные операции, например, по трансплантации, в экстренной хирургии не проводятся.
В экстренной помощи главное — быстро справиться с критическим состоянием пациента, остановить кровотечение, зашить рану, чтобы спасти ему жизнь. В плановой челюстно-лицевой хирургии иной подход. К нему нужно было привыкать.
— Здесь другая философия. Операции в области челюстно-лицевой хирургии требуют прогнозирования, моделирования, стратегического мышления, важно заранее максимально всё продумать. Во время операции ты уже не рассуждаешь, как лучше, а просто делаешь то, что продумал и виртуально смоделировал до операции. Ты должен идти на «битву» максимально подготовленный, со всеми возможными сценариями на тот случай, если что-то пойдет не так, — уверен доктор Лафишев.
Трехмесячные курсы подходили к концу, когда врачу-курсанту поступило долгожданное предложение: остаться работать в Центре. Правда, для этого нужно было подождать, когда откроется после ремонта новый корпус стационара. Сколько ждать — никто не знал. Жажда знаний и желание использовать любую возможность, чтобы продолжить работать в Центре, подсказали единственно верное решение. Хирург Лафишев поступает еще на одни курсы при Центре. А потом — еще на одни...
9 месяцев терпеливого ожидания и самоотверженного труда не прошли даром. 2 сентября 2014 года Аслан Исламович Лафишев был зачислен в штат ЦНИИС и ЧЛХ, приступив к самостоятельной работе в должности челюстно-лицевого хирурга.
Ступени мастерства
Два года назад доктор Лафишев был назначен главным врачом стационара Центра, хотя никогда не мечтал о руководящей должности. Единственная мечта — стать хорошим челюстно-лицевым хирургом, защитить кандидатскую диссертацию. И потому сегодня, несмотря на дополнительную административную нагрузку, он по-прежнему оперирует пациентов с врожденными дефектами и деформациями лица, после травм и перенесенных заболеваний. Выполняет операции по трансплантации тканей с различных участков тела пациента, по реконструкции в зонах дефекта верхней и нижней челюсти с помощью костного трансплантата с теменной области черепа пациента; проводит операции по реконструкции костно-хрящевого отдела носа с использованием реберных хрящей пациента. Работа ювелирная и очень ответственная. Одним из самых сложных направлений считает операции на стенках глазницы.
— Я называю это направление сложным вот почему, — объясняет Аслан Исламович. — У человека всего два глаза, а бывает, к нам поступают люди с одним глазом. И если ты ошибешься во время операции или в послеоперационном периоде, пациент необратимо потеряет зрение. Ошибки везде возможны, но если в других случаях есть шанс исправить, здесь второго шанса нет.
Одним из самых сложных направлений в челюстно-лицевой хирургии доктор Лафишев считает операции на стенках глазницы
Видимо, поэтому хирург, на счету которого за 11 лет работы сотни самых разных операций, с особым трепетом вспоминает свою первую самостоятельную операцию по реконструкции глазницы. Операция прошла хорошо. Но доктор переживал за ее исход до тех пор, пока пациенту не сделали контрольное КТ, которое показало, что кость стоит правильно, трансплантация выполнена верно, гематомы нет.
— Это самая запоминающаяся операция, такой вот «обряд инициации», который знаменует переход на новую ступень развития: от ассистента до самостоятельного хирурга, потому что ты не только сделал сложную операцию, но и полностью взял на себя ответственность за выполненную работу, — признается врач-хирург.
Уроки жизни
Оглядываясь на такой тернистый профессиональный путь, Аслан Исламович Лафишев признается, что ни о чем не жалеет. Каждый прожитый в медицине этап — будь то работа медбратом на «скорой» и в больнице в студенческие годы, врачебная практика в экстренной хирургии — научил очень важным вещам, о которых не пишут в учебниках.
Если не знаешь, как правильно поступить в сложной ситуации в плане тактики и ведения пациента, задай себе всего один вопрос: «Если бы это был мой близкий человек, что бы я тогда сделал?» И всё сразу становится на свои места. Этот совет своего саратовского учителя, профессора Юрия Григорьевича Шапкина — заведующего кафедрой госпитальной хирургии СГМУ, доктор Лафишев до сих пор вспоминает с благодарностью.
Свой богатый профессиональный и жизненный опыт врач-хирург Лафишев сегодня передает своим ученикам, ординаторам Центра
Врачи-хирурги — люди с особым складом ума и характера. Они не готовы, как терапевты, долго лечить, используя разные препараты, и ждать эффекта. Сделал операцию — и сразу виден результат, человек исцелен. Но даже в хирургии так бывает не всегда.
— Хирургу, как и любому другому врачу, нужно уметь подбирать слова, когда сообщаешь пациенту неприятный диагноз или неблагоприятный прогноз. Нужно так настроить человека, чтобы он смог его принять и жить дальше. Это очень важно! Не зря же говорят: словом можно вылечить, а можно и убить, — считает доктор.
Свой богатый профессиональный и жизненный опыт врач-хирург Лафишев сегодня передает своим ученикам, ординаторам Центра. И, когда его спрашивают, как стать хорошим врачом, отвечает просто:
— Нужно по-настоящему любить свою работу. Иначе как хирург стоит на операции по 17 часов, не чувствуя усталости и голода?! В тот момент всё заточено на выполнение задачи. Еще один важный принцип: беспристрастность. Можно по-разному относиться к пациенту до и после операции, но когда ты в операционной, все эмоции нужно отключить. Перед тобой — операционное поле, и ты, в рамках операционного поля, должен сделать максимально всё, на что способен. Без любви и преданности своему делу всё остальное не сработает: ни большая зарплата, ни преференции, ни соцпакет, ни хороший коллектив…
Евгения Коськина, ведущий специалист по связям с общественностью ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России
Фото из личного архива А.И. Лафишева