Претензия на проведённое лечение

Претензия на проведённое лечение


Заполните форму претензии на некачественное лечение или отказ от предоставления лечения в ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России 

В случае предоставления заведомо ложных либо некорректных данных обращение не допускается к рассмотрению

Введите Ваши фамилию, имя и отчество (при наличии)*

Укажите контактный Email*

Введите номер телефона*

укажите Ваш контактный номер телефона, с помощью которого при необходимости специалисты Института могли бы связаться с Вами

Опишите суть претензии*

Прикрепите документы (при необходимости):

  Я ознакомлен(а) и согласен(-сна) с Политикой обработки Персональных Данных*
Я ознакомлен(а) и согласен(-сна) с Правилами обработки электронных обращений граждан*

Введите текст с картинки*