Отдел госпитальной ортодонтии и детской стоматологии

Отделение госпитальной ортодонтии и детской стоматологии ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России располагается в корпусе «Детской клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» и выполняет задачи по предоставлению медицинской помощи детям, подросткам и взрослым с зубочелюстными аномалиями, включая врожденные пороки развития челюстно-лицевой области.

Специалисты отделения оказывают амбулаторную, консультативную и стационарную ортодонтическую помощь высокого уровня как детям, так и взрослым, прибывающим из разных регионов России и из-за рубежа.

Врачи-ортодонты отделения ведут прием пациентов с разными видами заболеваний челюстно-лицевой области:

с врожденными, генетически обусловленными зубочелюстными аномалиями (расщелина губы, твёрдого нёба, гемифациальная микросомия и другие синдромы);
с приобретёнными зубочелюстными деформациями, в том числе возникшими в результате различных травм (например, вследствие перелома мыщелковых отростков);
со скелетными формами зубочелюстных аномалий, нуждающихся в проведении комплексного ортодонто-хирургического лечения.

Отделение работает в трех направлениях: клиническая работа (лечение пациентов), научная (проведение научных исследований), образовательная деятельность (обучение клинических ординаторов и проведение курсов повышения квалификации на рабочем месте).

Специалисты

Отделение госпитальной ортодонтии по праву считается уникальным, не имеющим аналогов в России, благодаря использованию в процессе диагностики и лечения передовых технологий, наличию современной материально-технической базы, высококвалифицированного медицинского персонала с большим опытом лечения пациентов с различными зубочелюстными аномалиями и пороками развития челюстно-лицевой области.

Отделение работает в тесном контакте со стационаром. Под наблюдением врачей-ортодонтов находятся пациенты, которым проводится комплексное ортодонто-хирургическое лечение.

Так, операцию хейлориносептопластики челюстно-лицевые хирурги Института выполняют детям с 6-8 месяцев от рождения. Однако если у ребенка значительно выражена деформация, то до операции необходима помощь врача-ортодонта. Специально для таких маленьких пациентов изготавливаются индивидуальные аппараты, с помощью которых улучшаются условия для проведения последующего оперативного вмешательства.

В отделении проходят ортодонтическую реабилитацию пациенты, нуждающиеся в проведении ортогнатических операций.

Врачи-ортодонты отделения владеют всеми современными технологиями ортодонтического лечения: съемные ортодонтические аппараты, несъемные ортодонтические аппараты, различные виды брекет-систем, элайнеры.

Более половины сотрудников отделения имеют ученую степень кандидата медицинских наук.

Начальник отдела кандидат медицинских наук Светлана Владимировна Текучёва.

Технологии и наука

Внедрение передовых цифровых технологий повышает качество оказания медицинской помощи и уровень безопасности пациента.

В отделении широко применяется технология внутриротового сканирования, что значительно повышает комфорт для пациента, сокращает временные затраты на получение цифровых оттисков, в отличие от традиционного метода, повышает точность диагностики и обеспечивает прецизионность изготавливаемых лечебных аппаратов с применением СAD/CAM-технологий, в том числе производство элайнеров.

Врачами отделения разработаны авторские методики по использованию ультразвукового исследования челюстно-лицевой области, на которые получен ряд патентов.

Для пациентов отделения изготавливаются индивидуальные несъёмные аппараты для расширения верхней челюсти, в том числе с опорой на ортодонтические имплантаты, с применением аддитивных технологий. Использование современных аддитивных технологий при производстве аппаратов обеспечивает их высокую точность, что крайне важно для пациентов с расщелиной твердого неба, так как дизайн таких аппаратов возможно разработать с учетом индивидуальных анатомических особенностей.

Благодаря наличию в штате Института высококвалифицированных врачей смежных специальностей (челюстно-лицевых хирургов, ЛОР-врачей и др.) лечение пациентов базируется на принципах междисциплинарного подхода.

Наряду с лечением большое внимание уделяется науке. За более чем 30-летнюю практику научным отделом детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии накоплена богатая клиническая база, опираясь на которую врачи имеют возможность прогнозировать развитие заболеваний, осуществлять индивидуальный подход к диагностике, выбирать оптимальный путь лечения для достижения наилучшего результата.

В настоящее время большое внимание уделяется изучению механизмов адаптации зубочелюстной системы на воздействие различных лечебных аппаратов. Глубокое изучение данной темы осуществляется с помощью методов лучевой и функциональной диагностики: КТ и МРТ-исследований, ЭМГ, УЗИ, что позволяет сформировать научно-обоснованный дифференцированный подход к выбору лечебных аппаратов, то есть выйти на уровень патогенетической персонифицированной медицины.

Обучение

На базе отделения организован педагогический процесс, обучение проходят более 50-ти клинических ординаторов первого и второго года обучения, для которых проводятся теоретические, практические занятия, включая мастер-классы и практикумы в зуботехнической лаборатории. Вместе с опытными врачами ординаторы участвуют в приеме пациентов с разными видами патологии челюстно-лицевой области.

Комплексный подход к образовательному процессу позволяет наставникам за время обучения передать ординаторам уникальный практический опыт, которым не располагает ни один медицинский вуз России.

Общественная жизнь

Силами медперсонала на базе отделения регулярно организуются конкурсы детского творчества, приуроченные к государственным праздникам: День Победы, День матери, День России. К участию в конкурсах приглашаются юные пациенты, поступающие на лечение из разных регионов страны, победители и призеры награждаются дипломами и призами, подготовленными сотрудниками отделения.

В преддверии Нового года для детей проводится театрализованное представление с вручением подарков от Снегурочки и Деда Мороза, в роли которых выступают специалисты отделения и обучающиеся.

История создания

Идейным вдохновителем создания Центра детской челюстно-лицевой хирургии для лечения детей-инвалидов выступил Владимир Максимович Безруков (7.11.1934–14.08.2007) — заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, профессор, возглавлявший Институт с 1991 по 2004 годы. Его стараниями Центр открылся в 1991 г.

Бессменным руководителем Центра с начала его работы и до настоящего времени является авторитетный черепно-челюстно-лицевой хирург Виталий Владиславович Рогинский — заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии Правительства России в области науки и техники, лауреат многочисленных российских и международных премий.

Виталий Владиславович Рогинский посвятил свою жизнь сосудистым мальформациям черепно-челюстно-лицевой области, является разработчиком классификации по гемангиомам, автором учебников, книг и монографий.

С момента открытия Центра приоритетным направлением в работе стала эффективная диагностика и лечение детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области, генетически обусловленными аномалиями развития (расщелины губы и нёба, синдромы I и II жаберных дуг, краниосиностозы и др.); детей с детским церебральным параличом, буллезным эпидермолизом, а также с приобретенными дефектами в результате травм. Маленькие пациенты, страдавшие подобными тяжелыми недугами, с первых дней жизни получали в Центре комплексную медицинскую помощь, реабилитацию и социальную адаптацию.

Для этого в клинике использовались эксклюзивные методики, были созданы необходимые особые условия, целый комплекс передовых технологий, материально-техническое оснащение, медицинский персонал соответствующей квалификации.

В настоящее время задачи, решением которых занималась детская клиника, выполняются на базе 4-х детских отделений ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России:

отделение госпитальной детской стоматологии;
отделение госпитальной ортодонтии;
отделение челюстно-лицевой хирургии (детское);
отделение хирургического лечения аномалий черепно-челюстно-лицевой области.

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

В 2010 году в составе ЦНИИСиЧЛХ открылась Клиника детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Задачи, которые выполняют специалисты данной Клиники с момента создания: комплексная помощь детям с врожденной патологией с первых дней, месяцев и лет жизни, их полная медицинская и социальная реабилитация в раннем возрасте и качество выполнения услуг, соответствующее самым высоким мировым стандартам.

Сегодня высококвалифицированные врачи Отделения проводят стоматологическое лечение детей и подростков, в том числе имеющих сопутствующую врожденную или приобретенную патологию челюстно-лицевой области, особое внимание уделяется детям младшего возраста, имеющим негативный опыт общения со стоматологом.

В Отделении госпитальной детской стоматологии осуществляется:

лечение и удаление зубов детям, в том числе лечение сложных каналов зубов;
лечение детей в условиях седации и общего обезболивания с возможностью пребывания в «стационаре одного дня»;
стоматологическое лечение детей с пороками развития и новообразованиями челюстно-лицевой области (как плановое, так и в качестве подготовки к хирургическому лечению);
малоинвазивное лечение зубов у детей в возрасте до 6 лет;
лечение детей и подростков с травмами зубов и их осложнениями;
подростковое протезирование — протезирование постоянных зубов у детей и подростков;
лечение детей с отягощенным соматическим анамнезом (в т.ч. с дистрофической формой буллезного эпидермолиза, имеющих в анамнезе химио- и лучевую терапию, с задержкой умственного развития).

В Отделении созданы все необходимые условия для лечения детей в условиях премедикации и наркоза, применяются любые виды анестезии: ингаляционная, внутривенная, многокомпонентная. К каждому ребенку — индивидуальный подход.

Используется методика одномоментной санации полости рта, которая проводится детям бригадой детских стоматологов за один сеанс с применением наркоза путем планирования объемов терапевтической и хирургической санации.

Для создания психоэмоционального комфорта детей младшего возраста их родители могут находиться рядом во время подготовки к одномоментной санации полости рта в условиях наркоза и после окончания лечения.

Наука

За годы работы Клиника детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии накопила богатый не только клинический, но и научный опыт. Продолжая научную деятельность, специалисты Отделения в настоящее время проводят разработку, усовершенствование и внедрение в практику методов раннего выявления, диспансерного наблюдения, диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями челюстно-лицевой области, опухолями лица и шеи, заболеваниями полости рта и зубов.

Основные направления научной работы:

разработка современных методик лечения молочных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями;
оценка стресса, связанного со стоматологическим лечением, и психологическая адаптация детей к стоматологическим манипуляциям;
разработка дифференцированного подхода к профилактике стоматологических заболеваний у детей с отягощенным соматическим анамнезом (программы по лечению детей с дистрофической формой буллезного эпидермолиза, имеющих в анамнезе химио- и лучевую терапию, а также детей с задержкой умственного развития);
оценка эффективности лечения детей и подростков с травмами зубов и их осложнениями;
разработка методик подросткового протезирования — протезирования постоянных зубов у детей и подростков.

Специалисты

В Отделении госпитальной детской стоматологии работают высококвалифицированные специалисты, в том числе имеющие высшую квалификационную категорию по специальности «Стоматология детская», а также 2 кандидата медицинских наук.