Проверенные методы и новые технологии
Ежегодно около 150 детей с тяжелыми врожденными дефектамилица и шеи проходят лечение в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Успешным клиническим опытом челюстно-лицевые хирурги поделились с коллегами на Летнем конгрессе «Пластическая, реконструктивная хирургия и косметология».
V Летний конгресс-2026 проходил в Таврическом дворце Санкт-Петербурга. Участниками Юбилейного форума стали более 6 тысяч специалистов: пластические и челюстно-лицевые хирурги, онкологи, дерматовенерологи, косметологи, оториноларингологи, офтальмохирурги, а также врачи смежных специальностей.
Научная программа включала два направления: пластическая хирургия; косметология и дерматовенерология.
В числе приоритетных — темы регенеративной хирургии, ранозаживления, внедрение прорывных технологий, в том числе робототехники и искусственного интеллекта, а также системы мер для предупреждения осложнений. Более 270 спикеров представили доклады в рамках 60 научных и образовательных секций. Богатым клиническим опытом поделились челюстно-лицевые хирурги ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» МЗ РФ.
Впервые участвовала в Летнем конгрессеЕ.Ю. Гавеля, к.м.н., врач отделения хирургического лечения аномалий черепно-челюстно-лицевой области.В секции «Пороки развития и реконструкция» она выступила с докладом «Предотвращение ошибок и профилактика осложнений при лечении детей с сосудистыми поражениями в области головы и шеи. Алгоритм лечения».
— Челюстно-лицевая хирургия и косметология — дисциплины взаимосвязанные. В своем докладея на конкретных клинических случаях разобрала типичные ситуации. Как правило, к нам поступают дети, пролеченные в других клиниках страны, с дефектами, для исправления которых требуется пластическая хирургия. Например, пролечили младенческую гемангиому методом криодеструкции или склерозирования, и к нам ребенок поступает с рубцами, необходимо делать пластику. Несмотря на то, что мой доклад касался маленьких пациентов, он вызвал интерес у коллег — пластических хирургов, поскольку речь шла о нюансах, применимых для пластических операций и у взрослых пациентов, — отметила Екатерина Юрьевна.
По словам спикера, при лечении сосудистых поражений в области головы и шеи специалисты ЦНИИСиЧЛХ придерживаются алгоритма лечения, который был разработан профессором В.В. Рогинским еще много лет назад. Со временем добавились методы диагностики, но суть алгоритма осталась прежней.
Применению различных методик для реабилитации пациентов с обширными дефектами на лице и шее был посвящен доклад «Возможности реконструктивной и пластической хирургии в динамической коррекции врожденной патологии челюстно-лицевой области у детей», с которым выступила к.м.н. М.А. Ломака, врач отделения челюстно-лицевой хирургии (детского).
— Ежегодно в нашей клинике оперируются около 150 детей с тяжелыми врожденными дефектами, в том числе с обширными пигментными невусами, с косыми расщелинами лица. Наша задача — провести внесколько этапов максимальную реабилитацию ребенка до совершеннолетия, чтобы он был полноценным социализированным человеком: первый этап — до 3 лет (к детскому саду), второй — к 7 годам (к школе) и третий — к 18 годам. На конкретных клинических примерах детей с врожденной патологией различного генеза я представила виды пластической хирургии на разных этапах реабилитации, — поделилась Мария Александровна.
Для закрытия дефектов проводится индивидуальное планирование этапов лечения с учетом возрастных особенностей роста лицевого черепа пациентов. Безусловным преимуществом отличается метод экспандерной дерматензии — способ хирургического устранения рубцовых дефектов кожи и восстановления кожного покрова при отсутствии тканей. Суть метода: под кожу пациента, в области дефекта, внедряется экспандер — своего рода баллон, при расширении которого происходит растяжение соседних участков кожи и ее рост. Затем баллон удаляется, а кожа используется для закрытия дефекта. Этот метод позволяет закрывать дефекты тканями, идентичными по цвету и структуре, что имеет большое значение для решения эстетических проблем в зоне лица.
Еще один спикер — И.А. Потапова, аспирантка ЦНИИСиЧЛХ. Молодой ученый выступила с докладом «Ретроспективный анализ применения малоинвазивных методов лечения пациентов детского возраста с мальформациями кровеносных сосудов», в котором представиласравнительный анализ лечения пациентов с одним диагнозом двумя разными методами:
- склерозирование — методика, при которой в пораженный сосуд вводится специальный препарат (склерозант), вызывающий химическое повреждение внутренней оболочки вены, что приводит к ее «склеиванию»;
- радиочастотнаяабляция (РЧА) — точечное использование высокочастотного токадля воздействия на патологические ткани, что вызывает их контролируемое разрушение (некроз).
Анализ клинических данных и МРТ-исследований позволил докладчику сделать выводы об эффективности того или иного метода в зависимости от локализации поражения и при определенных показаниях. В некоторых случаях наилучший эффект дает использование обоих методов. Именно врач должен определить методику лечения, исходя из конкретного клинического случая.
Будучи масштабной информационной площадкой, конгресс дает возможность участникам транслировать эффективные методики, обмениваться мнениями, знакомиться с новинками в области медицинской научной литературы и техники. Сегодня пластическая и реконструктивная хирургия позволяют решать самые сложные задачи медицинской реабилитации: проводить восстановительные операции после онкологических диагнозов, лечить тяжелые раны и ожоги, помогать пациентам с врожденными дефектами. Реконструктивная хирургия возвращает человека к полноценной жизни. На помощь врачам приходит искусственный интеллект.
Но как бы ни совершенствовались ИИ-системы, ни один алгоритм не заменит профессиональной интуиции и человеческого участия. Окончательное решение и ответственность за пациента всегда лежит на враче.
