Новости Ученого совета
О тактике ведения детей и взрослых с травмами лицевого скелета, а также после неудачных операций по устранению расщелины нёба рассказали челюстно-лицевые хирурги ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России.
21 мая 2026 года состоялось очередное заседание Ученого совета под руководством д.м.н. Анны Петровны Ведяевой, зам. директора по научно-организационной работе Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России.
Повестка Ученого совета включала 3 вопроса:
- Утверждение диссертационных тем аспирантам.
- Доклад «Тактика лечения пациентов со множественными травмами лицевого скелета», докладчик — зав. отделением челюстно-лицевой хирургии (детское), к.м.н. Абдаллах Магомедович Дениев.
- Доклад «Тактика лечения послеоперационных осложнений, возникающих после устранения расщелины нёба», докладчик — старший научный сотрудник научно-методического отдела, к.м.н. Вероника Антоновна Павлович.
Темы выступлений челюстно-лицевых хирургов актуальны и интересны широкому кругу специалистов, поэтому вызвали особый интерес у коллег, которые задавали уточняющие вопросы и активно обсуждали представленную информацию.
Челюстно-лицевой хирург Абдаллах Магомедович Дениев имеет большой опыт работы с пациентами, у которых множественные травмы лицевого скелета. По характеру травм опытный врач безошибочно определяет, при каких обстоятельствах они получены: в результате дорожной аварии, бытового случая или минно-взрывного ранения. Среди пациентов немало участников СВО, поступающих в Институт для проведения наиболее сложных реконструктивных операций.
В своем докладе «Тактика лечения пациентов со множественными травмами лицевого скелета» автор на конкретных клинических случаях рассказал, как проводится компьютерное моделирование каждой предстоящей операции по реконструкции скуло-глазничного комплекса и по каким критериям выбирается материал для таких операций.
Каждый материал обладает преимуществами и недостатками. В зависимости от вида травмы, возраста пациента и локализации травмы используются:
- костный аутотрансплантат,
- сетчатый титановый имплантат,
- силиконовый имплантат,
- имплантат из материала полиэфирэфиркетон (РЕЕК).
Главные достоинства полиэфирэфиркетона — максимальная биосовместимость, стабильность и минимизация времени на выполнение операции. Врачи Института стремятся к тому, чтобы максимально эффективно использовать отведенное для операции время и выполнить «всё и сразу».
— При выполнении реконструктивных операций в нашей клинике в обязательном порядке проводится 3D-моделирование. Это помогает как при планировании первичного выполнения оперативного вмешательства, так и при контроле после выполнения оперативного вмешательства, чтобы оценить эффективность качества выполненного оперативного вмешательства, — отметил А.М. Дениев.
Перспективным направлением в челюстно-лицевой хирургии, по мнению врача, является мультисегментарная реконструкция стенок глазницы.
Челюстно-лицевой хирург детского отделения Вероника Антоновна Павлович больше 20 лет работает с маленькими пациентами, имеющими врожденную расщелину губы, альвеолярного отростка и нёба. Нередко берется за самые сложные случаи, после многократных безуспешных попыток устранения врожденных дефектов губы и нёба в других клиниках.
В своем докладе «Тактика лечения послеоперационных осложнений, возникающих после устранения расщелины нёба» автор поделилась результатами работы с пациентами в ЦНИИСиЧЛХ, у которых возникли послеоперационные осложнения после устранения расщелины нёба. Статистика проведенных успешных операций впечатляет.
С 2021 по 2026 годы В.А. Павлович провела повторные операции 56 пациентам в возрасте от 1 года до 45 лет (75% — женщины, 25% — мужчины). Полностью устранить дефект удалось в большинстве случаев — 82,1%, уменьшить дефект в 2 раза — в 10,7% случаев. Не увенчались успехом 7,1% операций, дефект остался в том же объеме.
Врач представила коллегам классификацию дефектов в зависимости от локализации и степени выраженности. От этого напрямую зависит выбор метода лечения.
Ключевые принципы алгоритма проведения операции включали: применение комбинации лоскутов при обширных дефектах, закрытие ротовой слизистой хорошо кровоснабжаемым лоскутом, использование промежуточной выстилки для профилактики рецидива. Для устранения наиболее сложных дефектов в качестве промежуточной выстилки челюстно-лицевой хирург применяет лоскут жирового тела щеки. Эта методика дает хороший результат по приживаемости.
— Не секрет, что каждая последующая операция на небе на 10% уменьшает шанс на достижение хорошего результата, поскольку остается рубцово измененная ткань лишенная хорошего кровоснабжения.. Несмотря на это нам удается помочь большинству обратившихся. После операций по устранению дефекта у пациентов качественно меняется жизнь, они могут принимать пищу без опасения, что она попадет в полость носа. Кроме того, появляется возможность восстановить или существенно улучшить речь, в полости рта появляется вакуум, и дети начинают заниматься с логопедом, — подчеркнула В.А. Павлович.
Члены Ученого совета приняли к сведению информацию докладчиков. Следующее заседание Ученого совета запланировано на 18 июня.
