КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ научно-исследовательских работ, выполненных в 2012 году в рамках проблем, координируемых Научным советом РАМН по стоматологии

Аннотация

Справка

Установлено, что внутриутробная гипоксия плода оказывает существенное влияние на процессы формирования патологических изменений в зубочелюстной системе плода в антенатальном периоде развития, что проявляется и в дальнейшем онтогенезе. Доказано, что ведущая роль в механизме патологических изменений в эмали, в результате действия внутриутробной гипоксии, принадлежит снижению количества зон ядрышковых организаторов в популяции энамелобластов (IIB, ЦНИИС и ЧЛХ)

Установлен высокий уровень распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди малочисленного коренного населения ХМАО-Югры, влияющие на изменения традиционного образа жизни и характера питания, стрессогенные нагрузки социального характера, поведенческие стереотипы в области личной гигиены полости рта и отсутствие установки на его сохранение (IIB, Уральская ГМА).

Установлено, что нарушение механизмов местного иммунитета в полости рта у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета II типа определяются степенью тяжести пародонтита и степенью компенсации углеводного обмена (IIB, РМАПО).

Определена направленность и сопряженность факторов мукозального и системного иммунитета при хроническом гингивите, хроническом пародонтите, лейкоплакии, плоскоклеточных новообразованиях слизистой оболочки рта. Получены сведения об индикаторном значении саливарных цитокинов IL6, TNFα в проекции на патогенетическую неоднородность хронического пародонтита и лейкоплакии, что отражено в их количественных показателях с акцентом на практическое использование параметров саливарного цитокинового статуса в прогнозе течения этих заболеваний и в обосновании тактики их иммунокоррекции (IIB, Кемеровская ГМА)

Разработан метод интерстициальной лазерной коагуляции (ИЛК) для предоперационной подготовки, интраоперационного применения и лечения пациентов с аномалиями сосудистого и нейропластического генезов в области головы и шеи. Доказано, что ИЛК – малоинвазивный и безопасный метод, который обладает склерогенным действием на ткани, поражённые нейрофиброматозом и позволяет проводить хирургические вмешательства с минимальной кровопотерей (IIB, ЦНИИС и ЧЛХ).

Установлено, что аномалии прикуса действуют как фактор перегрузки жевательного аппарата, что проявляется не в морфологических особенностях элементов сустава, а в изменении внутрисуставных взаимоотношений, которые составляют индивидуальные особенности строения определенного вида сустава, сопряжённого с конкретным видом аномалии прикуса, а являются приспособлением к определённым условиям функционирования (IIB, МГМСУ)

Разработана методика виртуального сопоставления трехмерных моделей зубных рядов с помощью двустороннего сканирования окклюзионного регистрата и гипсовых моделей зубов с последующим автоматическим совмещением конгруэнтных поверхностей, что позволяет создавать реставрации с помощью CAD/CAM технологий с высокой точностью межокклюзионных взаимоотношений (IIB, ЦНИИС и ЧЛХ).

Установлена взаимосвязь физиологии окклюзионного и мышечных компонентов акта жевания, относительно которой возможно производить оценку и мониторинг состояния окклюзионно-мышечного равновесия в зубочелюстной системе, что позволяет достичь высокого уровня функционально-физиологической стоматологической ортопедической реабилитации пациентов с несъемными зубными протезами различной протяженности (IIB, МГМСУ)

Усовершенствована методика получения оттиска мягких тканей, окружающих дентальный имплантат с сохранением анатомо-функциональных свойств тканей протезного ложа. Выявлены особенности микрогемодинамики в слизистой оболочке маргинальной десны при установке расширяющих формирователей десны различного диаметра (IIB, ЦНИИС и ЧЛХ)

Создана первая в мировой практике клиническая модель автоматического компрессионно-дистракционного аппарата для непрерывной дистракции с двигателем на основе электролитической тяги, что позволило осуществить компрессионно-дистракционный остеосинтез на нижней челюсти в эксперименте и добиться получения дистракционного регенерата в более короткие сроки (IB, МГМСУ)

Установлено, что применение пористого титана Natix и титана марки БТ-1.0 стимулирует ангио- и остеогенез, способствует формированию полноценного костного регенерата к 6 месяцу, что обусловлено его остеокондуктивными свойствами, что необходимо учитывать в челюстно-лицевой хирургии для дифференцированного подхода к использованию различных образцов титана и разработки новых технологий (IIB, Старопольская ГМА).

Выявлены генетические маркеры полиморфных локусов генов цитокинов (генотип GG полиморфного локуса TNFА(-308G>A), генотип GG полиморфного локуса LTA (252A>G), гаплотип A-A по сцепленным локусам TNFА(-308G>A) и LTA (252A>G), генотип ТТ полиморфного локуса IL8 (-251Т>A)), ассоциированные с повышенным риском развития тяжелого клинического течения острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей, что позволяет своевременно назначать адекватное лечение (IB, Башкирский ГМУ).

Установлена группа условно-патогенных микроорганизмов в полости рта, способных продуцировать специфическую IgAl-протеиназу, являющуюся фактором патогенности при начальных формах кариеса и хроническом катаральном гингивите у школьников. Доказана высокая эффективность восстановления минерального гомеостаза и микробиоценоза полости рта у детей при применении «Пластины ЦМ2» и «Тонзинала»(IIB, РУДН)

Доказана необходимость проведения вторичной костной аутопластики для успешной реабилитации больных с врожденной расщелиной губы и неба (ВРГН) и альвеолярного отростка (АО), разработаны критерии оценки ортодонтической подготовки верхнечелюстной зубной дуги к проведению хирургического вмешательства. Разработан алгоритм поэтапного ортодонтического лечения детей, подростков и взрослых с ВРГН и АО на основе индивидуального подхода в зависимости от возраста пациента: в период смены зубов, в период прикуса постоянных зубов, что позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить число рецидивов и осложнений (IIB, ЦНИИС и ЧЛХ).

Установлено, что при аномалиях положения зубов и зубных рядов происходят изменения в тканях, окружающих височно-нижнечелюстной сустав, которые выявляются на уровне микроциркуляторных изменений. Разработана модификация суставной шины «The TMJ Appliance», что улучшает состояние микроциркуляторного русла тканей, окружающих височно-нижнечелюстной сустав, что позволяет снизить число осложнений при проведении ортодонтического лечения (IIB, Пермская ГМА).

Председатель Научного совета

РАМН по стоматологии

чл.-корр. РАМН

д.м.н., профессор А.А.Кулаков



Справка об организационной и координационной деятельности Научного совета РАМН по стоматологии

Заседания Бюро Научного совета по стоматологии

В 2012 году состоялись четыре заседания бюро Научного совета РАМН по стоматологии.

На первом заседании Бюро НС (январь 2012г.) было проведено утверждение Отчёта НИР, завершившихся в 2011г. в институтах-исполнителях, подведомственных Научному совету по стоматологии РАМН, а также обсуждение и утверждение плана работы НС по стоматологии на 2012 г. С докладом выступила ученый секретарь Научного совета профессор Е.К.Кречина.

Второе заседание Бюро НС (март 2012г.) было посвящено подготовке Пленума Научного Совета РАМН по стоматологии «Направления фундаментальных исследований в стоматологии». Была утверждена Программа Пленума НС, а также принят Проект Программы фундаментальных исследований по стоматологии 2012-2017 гг.в рамках Научного совета РАМН по стоматологии.

В апреле 2012года был проведен Пленум Научного Совета РАМН по стоматологии «Направления фундаментальных исследований в стоматологии» в рамках XXVII Всероссийской научно-практической конференции, посвященный анализу современного состояния и перспектив развития фундаментальных исследований в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Были заслушаны доклады председателя Научного совета РАМН по стоматологии, директора ФБГУ ЦНИИС и ЧЛХ, член-корр. РАМН Кулакова А.А., академика РАМН Леонтьева В.К., заместителя председателя Проблемной комиссии «Теоретическая и экспериментальная стоматология», зав. отделом общей патологии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ, д.м.н., проф. Бабиченко И.И.; зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии ГБОУ ВПО МГМСУ д.м.н., проф. Царева В.Н., зав. отделом детской хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ, д.м.н., проф. Рогинского В.В., зав. лабораторией генетики стволовых клеток Медико-генетического научного центра РАМН, проф. Гольдштейна Д.В., зав. кафедрой медицинской генетики ГБОУ ВПО МГМСУ д.м.н., проф. Акуленко Л.В., зав. отделением пародонтологии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ, д.м.н., проф. А.И.Грудянова А.И. и др.

Кроме того, на Пленуме НС была обсуждена и утверждена Программа Пленума НС, а также Программа фундаментальных исследований по стоматологии 2012-2017 гг.в рамках Научного совета РАМН по стоматологии.

Пленум Научного совета РАМН по стоматологии постановил, что прогресс в области клинической стоматологии не может быть обеспечен без опережающего развития фундаментальных исследований, направленных на изучение регенераторных механизмов, опухолевой трансформации клеток, интеграции имплантатов в норме и при патологии. Знание этих механизмов не только поможет понять патогенез многих заболеваний челюстно-лицевой области, но и послужит основой для создания принципиально новых методов их лечения и профилактики. В этой связи можно отметить благоприятную тенденцию увеличения числа исследований, проводимых в стране в области фундаментальной и экспериментальной стоматологии. В то же время заметно отстают от зарубежного уровня работы в области генной инженерии, функциональной геномики и протеомики, моделирования патологических состояний на трансгенных животных и клеточных культурах. В связи с этим расширение регионального потенциала фундаментальных исследований в области стоматологии, использование в полной мере возможностей комплексирования представляет актуальную задачу сегодняшнего дня.

На третьем заседании Бюро НС (сентябрь 2012г.) был заслушан отчёт о работе ПК №19.01 «Организация стоматологической помощи, планирование, прогнозирование маркетинговых, эпидемиологических и социальных исследований» за 2009-2011 гг. и состоянии научных исследований в области организации стоматологии и наиболее перспективных направлениях. С докладом выступил Председатель ПК №19.01 профессор А.В.Алимский.

На четвертом заседании Бюро НС (декабрь 2012г.) был заслушан отчет ПК №19.04 «Ортопедическая стоматология» за 2009-2011г г. и проблемах разработки и совершенствования методов диагностики и ортопедического лечения пациентов с дефектами и деформациями зубочелюстной системы на основе современных технологий. С докладом выступил Председатель ПК № 19.04 профессор И.Ю.Лебеденко.

ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России участвовал в проведении XXVI и XXVII Всероссийских научно-практических конференций (Москва), была проведена Юбилейная сессия, посвящённая 50-летию ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ». Также ЦНИИС и ЧЛХ являлся организатором XIV Ежегодного научного форума «Стоматология 2012» «Совершенствование стоматологической помощи населению Российской Федерации» (Москва).

Заседания Проблемных комиссий по стоматологии:

Проблемная комиссия 19.01 «Организация стоматологической помощи, планирование и прогнозирование маркетинговых и социальных исследований»

Проведено 3 заседания.

На первом заседании Проблемной комиссии (февраль 2012г) были подведены итоги выполнения плана работы Проблемной комиссии19.01 за 2011г, а также анализ результатов выполнения НИР за 2011г. по основным проблемам организации стоматологической помощи. С докладом выступил профессор А.В. Алимский. Был сформирован план работы Проблемной комиссии на 2012 год (докладчик - д.м.н. И.В. Гуненкова).

Второе заседание Проблемной комиссии (сентябрь 2012г) было посвящено обсуждению доклада «Системный подход к вопросам организации стоматологической помощи населению» Докладчик д.м.н., профессор А.В.Алимский.

Третье заседание Проблемной комиссии (сентябрь 2012г)было посвящено обсуждению диссертационной работы к.м.н. Проскоковой С.В. «Внутриутробная гипоксия и ее влияние на зубочелюстную систему детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах», представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Было принято решение рекомендовать тему к утверждению. Также было проведено обсуждение результатов социологических исследований, проведенных в 2010-2011гг в диссертационной работе к.м.н. Текучевой С.В. «Медико-социальные и организационные аспекты обращаемости и оказания ортодонтической помощи в современных условиях». Было принято решение опубликовать обзор по результатам исследования в журнале «Экономика и менеджемент в стоматологии».

Проблемная комиссия №19.02. «Терапевтическая стоматология»

Проведено 2 заседания.

На первом заседании Проблемной комиссии (апрель 2012г) было проведено обсуждение докладов на тему 1. «Методологические подходы к фундаментальным научным исследованиям в области терапевтической стоматологии». 2. «Роль обязательного медицинского страхования в структуре оказания стоматологической терапевтической помощи».С докладами выступил профессор И.М.Рабинович.

Второе заседание Проблемной комиссии (декабрь 2012г) было посвящено обсуждению вопроса «Проблемы управления качеством в терапевтической стоматологии». С докладом выступил профессор В.Т.Шестаков.

Проблемная комиссия №19.03 «Хирургическая стоматология и обезболивание»

Проведено 3 заседания.

Первое заседание Проблемной комиссии (февраль 2012г) было посвящено обсуждению направлений деятельности Проблемной комиссии и утверждению плана работы на 2012год.

Второе заседание Проблемной комиссии (май 2012г) было посвящено обсуждению 2-х тем аннотаций тем планируемых докторских диссертаций. 1. «Минимально инвазивные хирургические вмешательства при зубной имплантации». Докладчик к.м.н. Бадалян К.Ю. 2. «Возможности применения костных аутотрансплантатов влечении больных с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области». Докладчик к.м.н. Буцан С.Б. Было принято решение рекомендовать темы к утверждению.

Третье заседание Проблемной комиссии (октябрь 2012г) было посвящено обсуждению 2-х аннотаций тем планируемых докторских диссертаций. 1. «Состояние и перспективы оказания хирургической стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста». Докладчик к.м.н. Кузнецов С.В. 2. «Диагностика, профилактика и лечение местных и системных осложнений при хирургическом лечении стоматологических больных». Докладчик к.м.н. Маркина М.С. Было принято решение рекомендовать темы к утверждению.

Проблемная комиссия №19.04 «Ортопедическое лечение дефектов, аномалий и деформаций зубочелюстной системы»

Проведено 2 заседания, все в виде интернет-совещания.

Первое заседание Проблемной комиссии (февраль 2012г) было посвящено обсуждению методики оценки качества оказания ортопедической стоматологической помощи. Докладчик В.В.Еричев.

Второе заседание Проблемной комиссии (сентябрь 2012г) было посвящено рассмотрению аннотации докторской диссертации на тему «Состояние зубочелюстной системы, профилактика основных стоматологических заболеваний, особенности ортопедического лечения музыкантов, профессионально играющих на духовых музыкальных инструментах. Было принято решение рекомендовать тему к утверждению.

Проблемная комиссии № 19.05 «Теоретическая и экспериментальная стоматология»

Проведено 2 заседания.

Первое заседание Проблемной комиссии (февраль 2012г) было посвящено обсуждению итогов научных исследований, проведенных в рамках работы проблемной комиссии за 2011г . С докладом выступил профессор А.С. Григорьян. Также была сформирована Программа Пленума Научного совета РАМН по стоматологии «Направления фундаментальных исследований в стоматологии» и Проект Программы фундаментальных исследований на 2012-2017гг.

Второе заседание Проблемной комиссии (сентябрь 2012) было посвящено подведению итогов проведения Пленума Научного совета по стоматологии «Направления фундаментальных исследований в стоматологии». Также обсуждались вопросы, посвященные развитию исследований в области изучения молекулярных и генетических механизмов формирования опухолевых заболеваний челюстно-лицевой области.

Проблемная комиссия № 19.06 «Стоматология детского возраста»

Проведено 2 заседания.

Первое заседание Проблемной комиссии (апрель 2012г) было посвящено разработке Рабочей программы по преподаванию «Стоматологии детского возраста в рамках 3 стандарта», а также разработке квалификационной характеристики врача стоматолога детского и врача стоматолога общей практики. Были подведены итоги проведения Первого международного конгресса по детской стоматологии с IAPD( апрель 2012 год).

На втором заседании Проблемной комиссии (сентябрь 2012г) обсуждались вопросы вступления российских детских стоматологов в Международную ассоциацию детских стоматологов ( вступило 300 российских детских стоматологов ). Были подведены итоги участия делегации российской в 11 Конгрессе Европейской Академии детских стоматологов в Брюсселе ( июнь 2012 год ). Также обсуждались вопросы организации школьной стоматологической службы в г. Новосибирске.

Проблемная комиссия №19.07. «Ортодонтия»

Проведено 2 заседания.

Первое заседание Проблемной комиссии (апрель 2012г) было посвящено рассмотрению и обсуждению 2 тем докторских диссертаций. 1. «Взаимосвязь нейромышечного баланса челюстно-лицевой области с постуральным статусом пациентов с нарушениями окклюзии» Докладчик к.м.н. Марков Н.М. 2. «Структурные особенности и дисфункции языка у пациентов с расщелинами губы и неба: клиническое значение и выбор стратегии ортодонтического лечения». Было принято решение рекомендовать темы к утверждению.

Второе заседание Проблемной комиссии (октябрь 2012г) было посвящено подготовке и обсуждению программы 15 съезда ортодонтов России.

Председатель Научного совета РАМН

по стоматологии

член-корр.РАМН

д.м.н., профессор А.А.Кулаков


Назад