Информация по ОМС стационарная медицинская помощь

ИНФОРМАЦИЯ по ОМС

(обязательное медицинское страхование)

Уважаемые пациенты, по программе ОМС прием граждан с полисами г. Москвы, временно приостановлен с 06.06.2016г. При возобновлении приёма жителей г. Москвы по программе ОМС информация будет своевременно предоставлена на сайте и информационных стендах ЦНИИС. Прием пациентов с полисами ОМС Московской области и других регионов Российской Федерации ведется по предварительной записи. Запись осуществляется в регистратуре по телефону 8-(499)-246-13-34 или при очной явке.

      По всем вопросам обращаться в администрацию ЦНИИС или в страховые компании.

Администрация.


С 2015 года ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России начал оказание пациентам стационарной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Стационарная медицинская помощь по профилю «стоматология» оказывается в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования гражданам РФ (детское и взрослое население), а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно (временно) проживающим на территории РФ на основании вида на жительство (разрешения) и оформившим временный полис ОМС. Для получения стационарной медицинской помощи в рамках программы ОМС необходимо получить консультацию челюстно-лицевого хирурга или хирурга-стоматолога ЦНИИС и ЧЛХ, пройти Комиссию по госпитализации и провести амбулаторное обследование (анализы) по месту жительства.

Первичные консультации взрослого населения по ОМС осуществляются ежедневно с 08.00 до 10.30 только по предварительной записи в регистратуре поликлиники с 08.00 до 20.00 по телефону 8-499-246-13-34 в соответствии с возможностями нашей организации. При обращении необходимо предъявлять паспорт, страховой полис ОМС и СНИЛС.

Заболевания челюстно-лицевой области, лечение которых осуществляется в стационаре ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России:

1. Хронический одонтогенный гайморит

2. Доброкачественные новообразования мягких тканей головы и шеи (кисты и свищи, липомы, атеромы, гемангиомы, лимфангиомы, фибромы и пр.)

3. Доброкачественные новообразования полости рта и губ

4. Доброкачественные новообразования лицевого скелета

5. Доброкачественные новообразования слюнных желез

6. Аномалии и последствия перелома костей черепа и лицевого скелета, в том числе пациенты с аномалиями положения 8 зубов

7. Рубцовые деформации лица и шеи

8. Фолликулярные кисты. Болезни пульпы и периапикальных тканей

9. Сиалоаденит, сиалолитиаз

10. Болезни височно-нижнечелюстного сустава

11. Стоматогенная невралгия тройничного нерва

12. Перелом костей лицевого черепа (не острый период)

13. Врожденные расщелины и деформации после ранее проведенных операций по поводу врожденных расщелин лица, твердого и мягкого неба, губ, альвеолярного отростка верхней челюсти.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов утвержден перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. В базовую программу ОМС включены виды медицинской помощи, оказываемой пациентам с:

1. Врожденной полной односторонней расщелиной верхней губы

2. Рубцовой деформацией верхней губы и концевого отдела носа после ранее проведенной ринохейлопластики

3. Послеоперационными дефектами твердого неба, врожденной или приобретенной небно-глоточной недостаточностью различного генеза

4. Врожденной расщелиной лица, носа – косой, поперечной, срединной.

Обращаем особое внимание на то, что высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в рамках программы ОМС, может быть оказана только жителям Московской области (согласно договорам, заключенным с МГФОМС и ТФОМС МО и ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России)

Порядок оказания консультативной медицинской помощи взрослому населению в рамках системы ОМС (консультация челюстно-лицевого хирурга, хирурга-стоматолога)

  • Для получения консультации челюстно-лицевого хирурга или хирурга-стоматолога по ОМС необходимо записаться с 9.00 до 19.00 в регистратуре ЦНИИС на первичную консультацию. В день консультации в регистратуре поликлиники заводится амбулаторная карта по ОМС.
  • Для заведения амбулаторной карты необходимо иметь

- паспорт;

- действующий полис обязательного медицинского страхования;

- СНИЛС

  • При необходимости пациент направляется на дополнительные обследования. Список дополнительных исследований, проводящихся в ЦНИИС по ОМС, см. на информационных стендах в холлах поликлинического корпуса ЦНИИС
  • Оперативное лечение пациентов с патологией челюстно-лицевой области осуществляется амбулаторно в Отделении амбулаторной хирургической стоматологии или стационарно. Если проведение операции планируется в стационаре, пациент направляется в Отдел по организации и координации ВМП (3 этаж хирургического корпуса, кабинеты 303, 307).

· Сроки и очередность госпитализации устанавливаются Комиссией по госпитализации и уточняются в Отделе по организации и координации ВМП.

  • Пациент амбулаторно обследуется и в назначенный день является на госпитализацию в приемное отделение

Для госпитализации необходимо иметь:

  • паспорт;
  • действующий полис обязательного медицинского страхования;
  • предметы личной гигиены;
  • удобную одежду, сменную обувь;
  • Результаты амбулаторного обследования:

- общий анализ крови (срок годности 10 дней);

- общий анализ мочи (срок годности 10 дней);

- флюорография (срок годности 1 год);

- ЭКГ (срок годности 1 месяц);

- заключение врача терапевта (срок годности 1 месяц);

- биохимический анализ крови (срок годности 10 дней);

- коагулограмма (срок годности 10 дней);

- анализ крови - ВИЧ, RW, гепатит «В» и «С» (срок годности 3 месяца)

- анализ крови – группа крови и резус фактор (бессрочно).

При наличии сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, мочеполовой и других систем) пациент обязан предоставить данные дополнительного обследования и заключение профильного специалиста о возможности проведения оперативного лечения в условиях стационара ЦНИИС.

Стационарная медицинская помощь за счет средств ОМС оказывается пациентам, страдающим от заболеваний по профилю стоматология (см. Перечень нормативных документов). Характер догоспитального обследования зависит от конкретного заболевания, информацию об этом можно получить в Отделе по организации и координации ВМП или приемном отделении ЦНИИС и ЧЛХ.

Перечень нормативных документов:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 №1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н«Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

5. Приказ КЗ от 30.12.1998 №686 «О Московских городских стандартах стационарной медицинской помощи для взрослого населения»

6. Приказ ДЗ г.Москвы от 02.09.2011г. №806 «О внесении изменений в Приказ Комитета Здравоохранения г.Москвы от 30.12.1998 №686»

7. Постановление Правительства Московской области от 26.12.2014 №1162/52 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

Перечень медикаментов используемых при стационарном лечении пациентов в рамках программы ОМС
Перечень перевязочных средств используемых при стационарном лечении пациентов в рамках программы ОМС